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À quoi sont dus les calculs urinaires et comment les traiter ?

À quoi sont dus les calculs urinaires et comment les traiter ?

Appelés également lithiases urinaires ou calculs rénaux, les calculs urinaires sont des sortes de petits cristaux qui se logent dans les reins ou les uretères (conduits qui transportent l'urine des bassinets vers la vessie).

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Alenda Olivier
Chirurgien urologue
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Les calculs, qu'est-ce que c'est ?

Les calculs sont des dépôts organiques ou minéraux qui forment de petits cailloux. On dénombre plusieurs types de calculs dont 3 très fréquents :

  • Les calculs phosphocalciques formés lorsque les urines sont trop alcalines, c’est-à-dire inférieurs à 7 pH (l’acide urique étant moins soluble à pH bas).
  • Les calculs d'oxalate de calcium, qui sont causés par une nourriture trop riche en oxalate (très présent dans le chocolat notamment). Ce sont les types de calcul les plus courants puisqu’ils concernent 80 à 90 % des cas
  • Les lithiases uriques sont dues à une augmentation de l’acide urique (déchet normalement éliminé par l’organisme). 

Quels sont les symptômes ?

La taille de ces calculs pouvant varier de quelques millimètres à plusieurs centimètres, ils ne sont pas toujours expulsés de manière naturelle. Si le calcul bouche un uretère empêchant ainsi son expulsion via les voies urinaires, de violentes douleurs lombaires se déclarent, puis irradient vers le bas de l'abdomen, le flanc puis les organes génitaux (colique néphrétique).

Les calculs urinaires sont parfois dits asymptomatiques (sans symptômes visibles) tant qu'ils n'obstruent pas l'écoulement des urines.

Dans certains cas, les calculs urinaires se manifestent par une infection urinaire.

Il s'agit cependant dans la plupart des cas d'une lithiase idiopathique, c'est-à-dire qu'aucun facteur responsable n'est trouvé.

Qu'est-ce qui est responsable des calculs ?

Les causes d'apparition de lithiases urinaires sont nombreuses.

  • Une mauvaise hydratation car elle provoque la cristallisation et l'agrégation des molécules éliminées.
  • Une nourriture déséquilibrée, trop riche en protéines et/ou en sel.
  • Les infections urinaires chroniques, qui peuvent favoriser également la formation de calculs.

Quel traitement contre les calculs rénaux ?

Lors de crise de coliques néphrétiques, les antalgiques, les spasmolytiques et les anti-inflammatoires sont conseillés.
Les alpha-bloquants sont efficaces pour évacuer le calcul. Si les médicaments sont inefficaces, il faut recourir à la chirurgie pour procéder à l'ablation du calcul, ou sa fragmentation par laser.

Nos conseils

  • Pour les lithiases calciques, buvez beaucoup d'eau, de préférence faiblement minéralisée, au quotidien (entre 1,5 et 2 litres d'après les spécialistes). Une bonne hydratation favorise l'élimination des urines et donc des cristaux.
  • Mangez équilibré, diminuez le sel et les aliments riches en protéines.
Alenda Olivier
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Alenda OlivierChirurgien urologue
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